Bien que certains traitements ont l'air simple, le traitement par la lumière (aux lasers ou avec les lampes flash) est une matière complexe. Des variations subtiles peuvent en effet avoir un impact énorme sur le résultat d'un traitement.
 

LASERS

Un laser est une source de lumière, mais une avec des propriétés très spéciales. 

La lumière laser a en effet une longueur d'onde spécifique (lumière monochromatique) composée d'ondes ordonées (cohérentes). C'est justement parce que les propriétés d'un faisceau laser sont tellement strictes, que cette lumière peut être employée pour des applications médicales, nécessitant une grande précision.

Ainsi les structures cutanées (telles que les vaisceaux, le pigment, les cheveux, ...) peuvent être traitées isolément tout en ne causant pas de dégats aux structures avoisinantes. C'est pour cette raison qu'on emploiera, en fonction de l'application souhaitée, chaque fois un autre type de laser.

LES LAMPES FLASH

Les lampes flash ne sont pas des lasers. Les rayons lasers n'émettent en effet qu'une lumière avec une longueur d'onde bien déterminée (ou couleur), ce qui les rendent particulièrement appropriées pour toucher une cible spécifique. 

Les lampes flash par contre émettent toute une gamme d'ondes, tout comme une simple lampe. On parle parfois aussi d'une Lumière Intense Pulsée (IPL = Intense Pulsed Light).

Les lampes flash n'ont donc pas la spécificité unique des lasers, car elles ont le potentiel d'avoir un impact sur tous les composants tissulaires de la peau. On essaie de diminuer ce problème par l'emploi d'un filtre, qui retient une partie des longueurs d'ondes non désirées, à fin d'éviter les dégâts de la peau environnante. 

Les lampes flash sont pour le moment surtout populaires pour l'épilation, surtout dans le circuit commercial (non médical)

A côté de cela, elles sont également employées pour d'autres applications, qui, en des mains expertes, peuvent donner de bons résultats.

Ceci n'est cependant pas le cas pour toutes les indications. 

Enfin il existe des appareils combinés, qui combinent lasers et lampes flash l'un à l'autre ou avec des ondes à fréquence radioélectrique. Avec l'offre actuelle diversifiée des techniques, une compétence professionnelle spécialisée est indispensable, et le dermatologue est par excellence l'expert dans ce cas.

LES LASERS ET LES LAMPES FLASH ONT LEUR PLACE DANS UNE PRATIQUE MEDICALE

Malgré que certains traitements ont l'air simple, le traitement par la lumière (aux lasers ou avec les lampes flash) est une matière complexe. Des variations subtiles peuvent en effet avoir un impact énorme sur le résultat d'un traitement. Il existe également des centaines d'appareils et des milliers d'affections dermatologiques !
Ceux qui l'utilisent, doivent donc savoir ce que peut être ou non traiter, et de préférence aussi avec quel appareil. Ceci peut présenter des problèmes, si des non-médecins s'y aventurent sans connaissance aprofondie de la dermatologie et de la physique laser.

En outre, celui qui travaille sans formation médicale avec des lasers ou des lampes flash, ne dispose que de possibilités thérapeutiques complémentaires limitées (pour traiter des complications éventuelles). Les jugements récents de l'Académie Royale de Médecine et de l'Ordre des Médecins sont concrets: ces traitements ont leur place dans une pratique médicale et non dans un salon de beauté. Utilisé correctement, les lasers font partie des techniques les plus performantes et sûrs pour traiter de nombreuses affections dermatologiques.

Ci-dessous un aperçu des applications courantes par lasers ou lampes flash:

TACHES DE VIN	Excellente indication pour le laser à colorants Plusieures sessions nécessaires (tous les 2 mois) Les bras et les jambes donnent de moins bons résultats Remboursement pour la tête, le cou et les mains
COUPEROSE	Bonne indication pour les lasers vasculaires 1-3 traitements
ANGIOME STELLAIRE	Bonne indication pour les lasers vasculairs 1 traitement
ANGIOMES RUBIS	Bonne indication pour les lasers vasculaires 1-2 traitements
HEMANGIOMES	résultats variables de préférences des lésions planes ou précoses les lasers sont parfois utiles en cas d'ulcération
TATOUAGES	traitable au laser de détatouage plusieures sessions nécessaires (tous les 2 mois) certaines couleurs sont difficiles à faire disparaitre
TACHES SOLAIRES	Bonne indication pour les lasers pigmentaires 1 traitement
NAEVI PIGMENTAIRES	d'autres techniques sont préférées avec un laser il n'y a pas de contrôle sur le type de lésion ni sur la totalité de l'exérèse de celle-ci
PIGMENTATIONS MIXTES CAFÉ-AU-LAIT, Ota ...	plusieurs sessions sont nécessaires résultats variables
MELASME	la réponse est peu prévisible d'autres techniques donnent souvent de meilleurs résultats
VERRUES	le laser CO2 est une option d'autres techniques donnent souvent de meilleurs résultats
CICATRICES	Le laser à colorants est utile contre la rougeur Lasers abrasifs, lasers fractionnels Pour une texture cutanée irrégulière
CHELOIDES	Le laser à colorants et le laser fractionnel sont utiles Souvent à combiner avec d'autres techniques
VARICES	La sclérothérapie ou la chirurgie sont à préférées pour les grosses varices Pour des petites varices le laser peut être utile
HYPERPILOSITE	Excellent pour des poils foncés sur peux claires Une peau hâlée est une contre-indication Plusieures sessions nécessaires
RIDES RELACHEMENT DE PEAU	Lasers abrasifs, lasers fractionnels Pour des ridules ou une texture cutanée irrégulière Raffermissement de la peau avec lasers infrarouges ou lampes flash ou ondes à fréquence radioélectrique

  Avec nos remerciements au Dr Serge Coopman