Union professionnelle de Dermatologie

Dermanet.be
Lasers en flitslampen (IPL) .:. Dermatologie de A à Z

Lasers en flitslampen (IPL)

Hoe eenvoudig sommige behandelingen ook mogen lijken, lichttherapie (met lasers of flitslampen) is een complexe materie.Subtiele variaties kunnen immers een enorme impact hebben op het effect van een behandeling. 

LASERS

Een laser is een lichtbron, maar dan één met heel speciale eigenschappen.
Laserlicht heeft namelijk een welbepaalde golflengte (monochromatisch licht) en bestaat uit geordende (coherente) golven. Precies omdat de eigenschappen van een laserbundel zo strikt gedefinieerd zijn, kan men dit licht gebruiken voor medische toepassingen die een grote precisie vereisen .

Zo kunnen huidstructuren (zoals bloedvaten, pigment, haren, ...) geïsoleerd worden behandeld zonder schade te berokkenen aan de omgevende weefsels. Om die reden zal men, afhankelijk van de gewenste toepassing, telkens ook een ander lasertype nodig hebben.

FLITSLAMPEN

Flitslampen zijn geen lasers. Lasers stralen immers maar één welbepaalde golflengte (of kleur) licht uit, wat ze bij uitstek geschikt maakt om een specifiek doelwit te treffen.
Flitslampen daarentegen, zenden een heel gamma van golflengten uit, net zoals een gewone lamp. Men spreekt soms ook over Intense Pulsed Light (IPL).
Flitslampen hebben dus niet die unieke specificiteit van lasers, want ze hebben het potentieel om impact te hebben op álle weefselcomponenten van de huid. Men probeert dat euvel in zeker mate op te vangen door het gebruik van een filtersysteem dat een gedeelte van de ongewenste golflengten tegenhoudt om schade aan de omgevende huid te vermijden. Flitslampen zijn momenteel vooral populair voor ontharing, zeker in het commercieel (niet-medisch) circuit.

Daarnaast worden ze ook gebruikt voor andere toepassingen waarbij ze,  in deskundige handen, goede resultaten kunnen opleveren. Dat is echter niet het geval voor alle indicaties.
Tenslotte zijn er ook combinatietoestellen die lasers en IPL combineren met elkaar of met radiofrequente golven (RF). Met het huidige, diverse aanbod van technieken is gespecialiseerde vakkennis onontbeerlijk, en de dermatoloog is bij uitstek de expert terzake.

LASERS EN FLITSLAMPEN HOREN THUIS IN EEN MEDISCHE PRAKTIJK

Hoe eenvoudig sommige behandelingen ook mogen lijken, lichttherapie (met lasers of flitslampen) is een complexe materie. Subtiele variaties kunnen immers een enorme impact hebben op het effect van een behandeling. Er bestaan ook honderden toestellen, en duizenden huidaandoeningen! Wie ermee werkt, moet dus weten wat wel en wat niet kan worden behandeld, en liefst ook met welk type toestel. Dit kan vooral problemen opleveren wanneer niet-artsen zich op dit gladde pad wagen zonder grondige voorkennis van dermatologie en laserfysica. 


Daarbij komt nog dat, wie zonder medische scholing met lasers of flitslampen werkt, over beperkte aanvullende therapiemogelijkheden beschikt (om bv. eventuele complicaties te behandelen). Recente uitspraken van de Koninklijke Academie voor Geneeskunde en de Orde der Geneesheren zijn duidelijk: deze behandelingen horen thuis in een medische praktijk en niet in een schoonheidssalon. Wanneer ze echter correct gebruikt worden, behoren lasers tot de meest performante en veilige technieken om tal van huidaandoeningen te behandelen.

 

Hieronder volgt een kort overzicht van courante toepassingen van lasers en flitslampen.

WIJNVLEKKEN

Wijnvlekken


  • prima indicatie voor de kleurstoflaser
  • meerdere sessies nodig (om de 2 maanden)
  • armen en benen reageren minder goed
  • terugbetaling voor hoofd, hals en handen

 COUPEROSE

Couperose

 
  • goede indicatie voor vaatlasers
  • 1-3 behandelingen

SPIDERS

SPIDERS


  • goede indicatie voor vaatlasers
  • 1 behandeling
 KERS-ANGIOMEN
Kers Angiomen
 
  • goede indicatie voor vaatlasers
  • 1-2 behandelingen
 HEMANGIOMEN
Hemangiomen
 
  • wisselende resultaten
  • best vlakke of vroegtijdige letsels
  • lasers zijn soms nuttig bij ulceratie
 TATOEAGES
TATOEAGES

  • behandelbaar met tattoolasers
  • meerdere sessies nodig (om de 2 maanden)
  • sommige kleuren zijn moeilijk
 ZONNEVLEKKEN
Zonnevlekken

  • goede indicatie voor pigmentlasers
  • 1 behandeling
 PIGMENTAEVI
PIGMENTAEVI

  • andere technieken zijn te verkiezen
  • met laser heeft men geen controle
    over de aard van het letsel of de volledige verwijdering ervan
MIXED PIGMENT
CAFÉ-AU-LAIT, Ota ...
MIXED PIGMENT


  • meerdere sessies zijn nodig
  • wisselende resultaten
 MELASMA
Melasma

  • respons is weinig voorspelbaar
  • andere technieken zijn vaak beter
WRATTEN
WRATTEN

  • CO2 laser is een optie
  • andere technieken zijn vaak beter
LITTEKENS
littekens

  • de kleurstoflaser is nuttig voor roodheid
  • schaaflasers, gefractioneerde lasers
    voor onregelmatige huidtextuur
 KELOIDEN
keloiden

  • de kleurstoflaser en niet ablatieve fractionele laser zijn nuttig
  • vaak combineren met andere technieken
SPATADERS
spataders

  • wegspuiten of chirurgie is beter voor grotere aders
  • voor kleine adertjes is laser nuttig
OVERBEHARING
overbeharing

  • prima voor donkere haren en lichte huid
  • gebruinde huid is een contra-indicatie
  • meerdere sessies noodzakelijk
RIMPELS
HUIDVERSLAPPING

rimpels huidverslapping


  • schaaflasers, gefractioneerde lasers
    voor fijne rimpels of onregelmatige huidtextuur
  • huidverstrakking met infraroodlasers
    of -flitslampen, radiofrequente golven

 

Met dank aan Dr Serge Coopman.

Datum van publicatie: 30-07-2011